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혈소판의 기능들에 대하여

(1) 모세관 투과억제 작용 혈관 내피세포 간의 접합부는 완벽하게 접합되어 있다고할 수 없으며, 그 사이를 혈소판이 막고 있어 평상시에는 혈관 기능을 유지시킨다. (2) 점착 작용 상해된 혈관 내피세포 밑에 있는 콜라겐 섬유에 점착하는데, 이때 혈소판이 한층 혈성된 혈액이 조직과 상처 근처의 활성화된 혈소판과의 점착을 도와준다. 혈소판이 내피하조직에 처음으로 점착하는데 glycoprotein Ib 수용체와 vWF에 좌우된다. (3) 응집 작용 혈소판이 활성화되고, 점착 작용이 일어난 후 혈소판에 저장되어 있던 각종 물질들으 ㅣ방출이 일어나면서 방출된 ADP가 수용체와 결합하고 혈소판끼리 엉겨붙어 결국 더 이상의 혈액 손실이 없을 정도로 충분한 혈소판 응괴를 형성한다. (4) 혈액 응고 촉진 작용 혈소판 ..

카테고리 없음 2021.09.03

지혈 및 응고

지혈 혈관벽이 파손되면 몸 속을 순환하고 있던 유동성의 혈액이 혈관 밖으로 나오는데 이것을 출혈이라고 하며 계속적인 출혈을 방지할 목적으로 지혈이라는 고도화되고 복합적인 생리기전이 일어난다. 동맥이나 큰 혈관의 파손때는 혈관 내 높은 압력으로 인위적인 지혈이 요구되고 있으나 모세혈관 같은 곳에서는 자연히 지혈된다. 지혈에 영향을 미치는 요소는 다음과 같다. 손상된 혈관부위를 수축시켜 혈류량을 감소시켜주는 혈관의 수축성 혈소판들이 파손된 혈관 국소에 점착, 응집하여 마개를 형성하는 혈소판의 기능 혈액응고 인자들의 정상 기능으로 불용성인 섬유소를 형성, 섬유소망을 안정화시켜주는 응괴의 안정성 혈관의 복구 후 섬유소를 용해시키는 섬유소 용해인자의 활성화 등 그러나 병적인 경우에는 이와 같은 체계적인 기구가 원..

카테고리 없음 2021.09.02

거핵구 및 혈소판의 역학

인체의 경우 거핵구가 골수에서 성숙되는 시간은 대략 5일정도이다. 골수강에서부터혈소판이 방출되어지는 시간은 아주 짧아 수 시간이다. 미성숙 거핵구의 핵은 세포분열의 준비단계에서 염색질 분체가다시 복제되어 동일한 염색체가 2개씩 나열되는 상태로 되는 내재복제 즉 내분열에 의하여 성숙된다. 세포질의 분열이 이루어지기 전에 핵만이 내분열에 의해 분열하여 보통 전체 거핵구 중 2/3는 16B이고 나머지ㅏ 1/6씩은 8N, 32N이다. 이 Polyploidy는 최소 직경이 50um의 크기이며 서로 연결되어 구부러진 상태로되어 중복되어 있으므로 핵의 분엽의 수는 일치하지 않는다. 거핵구로성숙하면 세포질에는 완전히 성숙한 레드핑크색의 과립이 가득차게 되고 이 과립들이 작은 응집상으로 되어 윤곽이 뚜렷한 혈소판 덩어리..

카테고리 없음 2021.08.31

거핵세포계 및 혈소판

혈소판은 골수 중의 거핵구로부터 분리된 세포질의 단편들이다. 이 세포게에서 동정이 가능한 가장 유약한 세포는 거핵아구로 전체 유핵세포 중 1% 이내의 수로 존재한다. 백혈구나 적혈구와 유사하게 대식세포, 섬유아세포, T-림프구, 자극된 내피세포에 의해 만들어진 집락자극인자에 의해 다잠능성 간세포로부터 거핵구가 형성되며 거핵구 수가 감소됨에 따라 거핵구 집락 자극인자가 증가된다. 주로 신장에서 분비되는 thrombopoietin은 혈소판의 요구에 반응하여 거핵구 전구세포를 자극해 성숙시켜 혈소판 방출을 야기한다. 비장은 혈소판 형성을 조절하는 기관 중의 하나로 혈소판의 30% 정도가 체류한다. 혈소판의 손실에 대해 골수에서 거핵아구의 성숙을 촉진시키며 거핵구의 성숙을 촉진시킨다. 거핵세포계의 성숙 (1) ..

카테고리 없음 2021.08.30

백혈구의 기타 세포들

(1) Basket cell 또는 입좌세포 눌려 찌브러져서 세포로서 동정할 수 없고 변성한 세포의 핵만이 있거나 세포질만 바스켓모양으로 늘어난 형태이다. 그러나 백혈구의 백분율에 있어서는 이들의 점유율도 계산하지 않으면 안된다. 압좌세포가 백혈구 100개당 5% 이하라면 임상적으로 의의가 없으나 5%를 초과하면 혈액 도말 기술이 치졸한 것을 시사하므로 되풀이하여 다시 표본을 만들 필요가 있다. 예외로서 만성 림프성 백혈병에서는 혈액 도말 표본 작성 기술이 양호해도 세포가 파열되기 쉽거나 또는 변셩되어 있어 깨지기 쉽기 때문에 압좌세포가 되기 쉽다. (2) L.E. 세포 전신성 홍반성 난창증에서 흔히 볼 수 있는 세포로 환자 체내에 있는 LE인자의 작용으로 손상받은 핵을 붕괴, 변형시켜 균일한 큰 덩어리 ..

카테고리 없음 2021.08.26

백혈구의 이상 형태

백혈구의 핵 이상 (1) Pelger-Huet 이상 모든 백혈구의 핵 염색물질이 현저하게 농충되거 있고, 호중구의 핵분절이 감소되어 있기 때문에 대부분 다핵 백혈구는 2분절 내지는 간상핵구이다. 호중구의 어떤 것은 엉성한 염색질 결절을 가진 완전한 원형의 핵이 나타나기도 한다. 이 이상은 선천적 이상으로 보여진다. 이 선천성 이상에서 선천성 근위축증을 합병한 증례 보고가 있으나 이형 접합체에서는 특별히 증례를 나타내지 않고, 동형접합체에서는 분명 치사적인 경과를 보인다. 후천성 이상에는 만성 골수성 백혈병, 급성 백혈병, 골수 화생 무과립구증, 전염성 단핵구증, 골수 독성이 있는 화학요법 후 빈혈 등의 혈액질환에서 발견된다. 이들의 질환은 가족 조사나 원 질환자를 밝히는 것으로 선천성 이상과 구별할 수 ..

카테고리 없음 2021.08.25

림프구의 생리

림프구는 면역계의 주체적인 세포로, 순환 항체의 생산과 세포성 면역 등의 기능을 가지고 있다. 성숙한 림프구는 거의 소포체가 없고 단지 작은 golgi체와 약간의 미토콘드리아 그리고 군집을 이루지 않은 리소좀만이 있을 뿐이다. 림프구는 능동적으로 움직일 수 있으며 이동하는 동안에는 마치 손거울의 손잡이 모양으로, 핵은 세포의 유도부 끝에 있고 뒤로 세포질 꼬리를 단것처럼 보인다. 어떤 림프구는 눈에 잘 띄지 않는 작고 무딘 위족을 나타내는데 이는 다른 림프구나 대식구에 부착하기 위한 수단으로 사용되어진다고 생각된다 림프구의 핵에는 보통 핵소체가 있으나 핵의 농후성 때문에 광학현미경하에서는 일반적으로 보이지 않는다. 림프구계의 발생 및 분화 성인의 림프구계는 1차 림프구 조혈기관인 골수와 흉선 및 2차 또..

카테고리 없음 2021.08.03

혈액에 다양한 기전들

혈액은 몸에 영양, 산소와 노폐물 제거를 끊임없이 제공하는 순환하는 액체이다. 혈액은 대부분 액체이고 그 안에 수 많은 세포와 단백질이 부유하여 혈액을 순수한 물보다 진하게 만들게 됩니다. 평균적인 사람은 약5리터 이상의 혈액을 가지고 있다. 혈액량의 약 절반은 혈액 세포로 구성된다. 조직에 산소를 운반하는 적혈구 감염과 싸우는 백혈구 혈소판, 혈액 응고를 돕는 작은 세포 혈액은 혈관(정맥과 동맥)을 통해 전달됩니다. 혈액은 부드러움과 응고 인자의 미세하게 조정된 균형으로 인해 혈관에서 응고되는 것을 방지한다. 혈액의 상태 출혈: 피부를 관통하는 상처에서와 같이 혈관에서 혈액이 새어나오는 것이다. 내부출혈은 즉시 나타나지 않을 수 있다. 혈종: 신체 조직 내부에 혈액이 모인것. 내부 출혈은 종종 혈종을 ..

카테고리 없음 2021.08.01

단구계의 성숙에 관하여

단아구 또는 골수아구 형태학적 또는 조직학적인 기준에서는 단아구와 골수아구를 구별할 수 없기 때문에 단아구라고 한 이 판정 기준은 부정당한 것이나, 어떤이는 골수아구는 골수계 및 단구계의 세포가될 수 있는 것으로 간주하고 있다. 급성 골수단구성 백혈병에 관한 세포유전학적, 세포화학적, 그리고 조직배양에 의한 연구의 결과는 후자의 생각을 보다 지지하는 것이다. 단아구는 급성 골수 단구성 백혈병 및 급서어 단구성 백혈병일 때 나타나는 아구이다. 크기: 직경은 14~18um이다. 핵: 원형 내지 난원형으로 때로는 절흔이나 만입된 것을 볼 수 있다. 염색질 형태는 골수아구와 비슷한 소형이며, 규칙적인 엷은 분홍색 내지 청ㅈ색을 수반한 미세한 청색에서 자색의 점상 구조를 보인다. 또 한편 세망세포와 같은 불규칙적..

카테고리 없음 2021.07.30

호중성구의 생리 및 기능에 대하여

호중성구 호성중구는 혐기성 및 염기성 해당작용의 대사 작용이 아주 활발하다. 호성중구의 주된 기능은 체내에 이물질이나 감염성인자가 있을 때 탐식과 소화작용으로 그들의 기능을 막거나 억제하는 것이다. 또한 호중성구는 그 주위로 여러가지 물질을 방출하는 분비 기능도 있다. 일차 과립과 이차 과립들이 Golgi체에서 형성되어 방출된다. 성숙한 호중성구에서의 일차과립과 이차과립의 비는 2~3:1이다. 이차과립은 막으로 둘러싸였고 다른 기본 단백질을 포함하고 있다. 특수과립에 포함되어있다고 확실하게 알려져 있지는 않지만 아마도 특수과립의 아집단에 있을 것으로 보고있다. 호중성구는혈관의 변연풀로부터 위족을 내어 지그재그로 움직여 혈관 기저막의 내피세포 사이를 통과한 뒤 조직과 체강 속으로 이동한다. 이것을 변연추양..

카테고리 없음 2021.07.30